Ärztliche Kontrollen
Mindestens alle drei Monate: - "Blutzuckergedächtnis" durch HbA1c:
Hierbei handelt es sich um den Hauptbestandteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin (sogenanntes glykosiliertes Hämoglobin). Die Menge an HbA1c korreliert mit der Höhe des Blutzuckerspiegels. Dieser Wert gilt als Blutzuckergedächtnis", da mit seiner Hilfe die Stoffelwechsellage der letzten 6 - 8 Wochen beurteilt werden kann.
- "Nierenwerte" durch Eiweiß im Urin (Mikroalbuminurie):
Der Albumintest gehört ist ein sehr sensibler Test und weist auf erste diabetesbedingte Nierenveränderungen hin.
- Ermittlung des Körpergewichts und des Blutdrucks.
- Inspektion der Füße.
- Besprechung der vom Patienten selbst gemessenen Blutzuckerwerte und Befragung nach Unterzuckerungen.
Einmal pro Jahr zusätzlich: - Nüchternbestimmung der Blutfette (Cholesterin, HDL- und LDL-Cholesterin, Triglyceride).
- Messung von Kreatinin im Blut (Serum) zur Überprüfung der Nierenfunktion.
- Umfassende körperliche Untersuchung.
- Neurologische Untersuchung.
- Besprechung und Festlegung von Jahreszielen für den Patienten.
Internistische Untersuchungen
Diese sind nötig, wenn diabetische Folgeerkrankungen vermutet werden oder schon bestehen. Dann sollten entsprechende Fachärzte aufgesucht werden, beispielsweise ein Kardiologe bei Herzerkrankungen oder ein Nephrologe bei Nierenschäden.
Hiervon unabhängig sollte sich jeder Mensch mit Typ 1 Diabetes
mindestens einmal pro Jahr bei einer Schwerpunktpraxis oder einer Diabetesambulanz vorstellen. Patienten, die für ihre Therapie eine Insulinpumpe verwenden, sollten zur Behandlung ein spezialisiertes Zentrum aufsuchen.
Zahnärztliche Kontrollen
Es sollten regelmäßig Kontrollen der Zähne, des Zahnfleischs und der Mundschleimhaut erfolgen.
Augenärztliche Kontrollen
Diese sollten
einmal pro Jahr erfolgen und zwar bei Typ 1 Diabetes ab dem 5. Erkrankungsjahr und bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung. Liegen bereits Veränderungen der Netzhaut vor, so ist der Gang zum Augenarzt alle 3 bis 6 Monate empfehlenswert. Während einer Schwangerschaft sollten Augenkontrollen alle drei Monate durchgeführt werden.
Kontrolle der Nieren
Diese Kontrollen sollten bei Typ 1 Diabetes im 5. Jahr nach der Diagnose und bei Typ 2 Diabetes sofort nach der Diagnosestellung beginnen. Wie oben beschrieben, werden die Albumin- und Kreatinin-Werte regelmäßig vom Hausarzt überprüft.
Diese Daten sind Durchschnittswerte und dienen nur einer Orientierung. Es können individuelle Unterschiede entstehen durch individuelle Therapie oder Folgeerkrankungen.